วันอาทิตย์ที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2561

Gabapentin (Neurontin) คืออะไร?



Gabapentin เป็นยาที่มีชื่อการค้าว่า Neurontin และ Horizant ซึ่งใช้ในการรักษาโรคลมชัก

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยานี้สำหรับการรักษาโรคลมชักในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ที่มีอาการชักแบบบางส่วนในเด็กที่อายุระหว่าง 3-12 ปี

นอกจากนั้นยานี้ยังสามารถใช้รักษากลุ่มอาการขากระตุก (restless legs syndrome – RLS), ใช้ลดอาการชาและเจ็บแปล๊บที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ใช้ป้องกันอาการร้อยวูบวาบ และลดอาการปวดซึ่งเกิดจากโรคงูสวัส (หรือที่เรียกว่า postherpetic neuralgia)

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้สามารถใช้ยานี้ได้ในปี 1993 ภายใต้ชื่อการค้าว่า Neurontin ของบริษัท Pfizer ในปี 2003 ได้อนุมัติให้สามารถใช้ยาในชื่อสามัญว่า gabapentin และในปัจจุบันมีหลายบริษัทที่ทำการผลิตยานี้ และยังมียาในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้นานขึ้น ซึ่งออกมาภายใต้ชื่อการค้าว่า Horizant ในปี 2004 บริษัท Pfizer ต้องจ่ายค่าปรับจากการโฆษณายานี้ในโรคที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติถึง 430 ล้านเหรียญสหรัฐ

ถึงแม้ว่าแพทย์จะสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ในการรักษาอาการที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติได้ แต่การนำเรื่องนี้ไปโฆษณานั้นเป็นเรื่องที่ผิดกฎหมาย มีการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Canadian Journal of Anesthesia ในปี 2013 ที่พบว่า Gabapentin อาจช่วยลดอาการวิตกกังวลระดับปานกลางถึงมากได้ ในผู้ป่วยที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัด

นักวิจัยยังพบว่าแพทย์มีการใช้ยานี้ในการรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดและใช้รักษาโรคทางจิตเวชเช่นโรควิตกกังวลเรื้อรังเพิ่มขึ้นเช่นกัน

คำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยา Gabapentin
คุณควรรู้ว่า Gabapentin อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้ฆ่าตัวตายได้ โดยพบว่าในผู้ที่ใช้ยาเช่น Gabapentin 1 ใน 500 จะมีความคิดหรือพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงนี้อาจเริ่มเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ช่วงสัปดาห์แรกที่เริ่มใช้ยา

หากมีอาการดังต่อไปนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ความคิดอยากฆ่าตัวตาย
อาการของโรคซึมเศร้า
ก้าวร้าว
กระสับกระส่าย
เกิดอาการกลัวหรือกังวลฉับพลัน
มีอาการกังวลอย่างรุนแรง
อยู่ไม่นิ่ง
ทำโดยไม่คิด
ตื่นเต้นผิดปกติ

คุณควรบอกเพื่อนหรือครอบครัวเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ด้วย หากคุณมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย หรือเพื่อนและครอบครัวคิดว่าคุณกำลังมีพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปควรโทรหาแพทย์ทันที เด็กอายุระหว่าง 3-12 ปีอาจมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงได้ระหว่างการใช้ยา Gabapentin และไม่ควรใช้ยานี้ในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคงูสวัส การใช้ยานี้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีหรือเป็นโรคไตนั้นจำเป็นต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง

การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงบางอย่างของยารุนแรงขึ้นได้ และเมื่อคุณเริ่มรับประทานยานี้แล้ว ไม่ควรหยุดใช้ยาทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ เช่นวิตกกังวล นอนไม่หลับ คลื่นไส้ มีอาการปวด และเหงื่อออกเป็นต้น แต่คุณจะต้องค่อยๆ ลดปริมาณของยาที่รับประทานลงเรื่อยๆ อย่างน้อยใน 1 สัปดาห์ ควรแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดในกลุ่ม opiate เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มอาการง่วงนอนหรือมึนงงได้เมื่อใช้ร่วมกัน และรวมถึงข้อมูลอื่นๆ เช่นหากคุณเป็นโรคไต มีแผนที่จะผ่าตัด (รวมถึงการทำฟัน) หรือหากคุณเคยมีปัญหาติดยาหรือแอลกอฮอล์มาก่อน

การติดยา Gabapentin
มีรายงานจำนวนมากที่พบว่ามีการใช้ยา Gabapentin จนถึงขั้นติดยาเพื่อให้ได้ความรู้สึกมีความสุข การศึกษาในปี 2014 พบว่าผู้ที่มีการติดสารเสพติดถึง ¼ ที่มีการติดยา Gabapentin การติดยานี้ไม่ได้ทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงเท่านั้นแต่ยังทำให้เกิดอาการถอนยาขั้นรุนแรงได้อีกด้วย

การใช้ยา Gabapentin ในหญิงตั้งครรภ์
นักวิจัยยังคงไม่ทราบว่าการใช้ยานี้ปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยานี่ นอกจากนั้น Gabapentin ยังสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ และอาจส่งผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่ แต่ยังไม่ทราบถึงผลที่อาจเกิดขึ้นต่อทารก ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ว่าประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ยานั้นมากกว่าความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นต่อทารกหรือไม่ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา

ผลข้างเคียงของการใช้ยา Gabapentin
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยประกอบด้วย
ง่วงนอน
มึนหัว
อ่อนเพลีย
ซุ่มซ่ามขณะเดิน
มองเห็นภาพซ้อน
มือสั่น
มีน้ำมูก
น้ำหนักเพิ่ม
อาหารไม่ย่อยหรือคลื่นไส้
กระสับกระส่าย
ปวดกล้ามเนื้อ
ปากแห้งหรือเจ็บคอ
ความจำเสื่อม
มีความคิดที่เปลี่ยนไป
ท้องเสียหรือท้องผูก
มือหรือเท้าบวม
ไข้
คันตา

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้แสดงว่าเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยารุนแรง ควรโทรหาแพทย์ทันที
มีความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายร่างกาย
มีไข้ หรือต่อมน้ำเหลืองโต
ผื่นขึ้นอย่างรุนแรง
ใบหน้า ริมฝีปากหรือลิ้นบวม
หายใจหรือกลืนลำบาก
ชัก

ปฏิกิริยาระหว่างยา Gabapentin กับยาชนิดอื่น
คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกตัวที่กำลังรับประทานอยู่ ไม่ว่าจะเป็นยาผิดกฎหมาย ยาที่ซื้อรับประทานเอง ยาสมุนไพรหรืออาหารเสริม ยาต่อไปนี้เป็นยาที่อาจเกิดปฏิกิริยากับ Gabapentin และทำให้เกิดปัญหาได้
ยาแก้ปวดกลุ่ม opiate เช่น Vicodin, morphine และอื่นๆ
Naproxen (หรือในชื่อการค้าต่างๆ เช่น Aleve, Naprosyn และอื่นๆ)
ยาที่ใช้ลดอาการแสบร้อนกลางหน้าอกเช่น Mylanta, Maalox และ cimetidine

หากคุณตรวจปัสสาวะแล้วพบว่ามีโปรตีนอยู่ในปัสสาวะควรแจ้งแพทย์ เนื่องจาก Gabapentin อาจส่งผลต่อการทดสอบเหล่านีได้

Gabapentin กับแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงของการใช้ยา Gabapentin บางอย่างรุนแรงมากขึ้น แพทย์บางคนอาจแนะนำว่าไม่ควรรับประทานหรือให้รับประทานได้ในปริมาณน้อยๆ ระหว่างที่ใช้ยา Gabapentin การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Internal Medicine ปี 2014 พบว่า Gabapentin อาจใช้เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการติดแอลกอฮอล์ได้ โดยยาจะช่วยเพิ่มความสามารถในการเลิกแอลกอฮอล์ และยังลดอาการที่มีความเกี่ยวเนื่องกับการกลับมาติดแอลกอฮอล์ซ้ำเช่นอาการนอนไม่หลับและอาการอยากแอลกอฮอล์ ผลของการศึกษานี้ค่อนข้างสำคัญมากเนื่องจากมียาเพียงไม่กี่ตัวที่สามารถนำมาใช้รักษาอาการติดแอลกอฮอล์ได้

Gabapentin กับปฏิกิริยาอื่นๆ
ยานี้อาจทำให้คุณรู้สึกง่วงซึมและอาจส่งผลต่อการตัดสินใจได้ คุณจึงไม่ควรขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรก่อนที่จะทราบผลของยาที่เกิดขึ้นกับร่างกายคุณ Gabapentin ยังอาจส่งผลต่อการทดสอบบางชนิดที่ตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ

ขนาดของยา Gabapentin
ยา Gabapentin มีในรูปแบบแคปซูลทั้งแบบออกฤทธิ์ธรรมดาและแบบออกฤทธิ์ได้นานขึ้น และยังมีในรูปแบบยาน้ำอีกด้วย ขนาดยาที่ใช้รักษาอาการปวดจากโรคงูสวัสในผู้ใหญ่นั้นเริ่มที่ 300 มิลลิกรัม แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาได้ถึง 1800 มิลลิกรัมต่อวัน แพทย์มักจะเริ่มใช้ยาปริมาณน้อยๆ ก่อนที่จะค่อยๆ เพิ่มปริมาณให้มากขึ้นจนได้ระดับยาที่ออกฤทธิ์ได้เหมาะสมสำหรับคุณ

สำหรับยาที่ออกฤทธิ์ทั่วไปนั้นมักจะต้องรับประทานวันละ 3 ครั้งในปริมาณที่เท่ากัน ควรรับประทานยานี้พร้อมกับน้ำ 1 แก้ว กินได้ทั้งพร้อมหรือไม่พร้อมกับอาหาร และไม่ควรเว้นระยะห่างระหว่างมื้อยานานเกิน 12 ชั่วโมง แพทย์อาจสั่งยาครึ่งเม็ด ซึ่งในยาเม็ดนั้นจะมีรอยให้สามารถแบ่งครึ่งได้ และสามารถรับประทานได้ทั้งพร้อมกับหรือไม่พร้อมกับอาหาร ผู้ที่ใช้ยาประเภทออกฤทธิ์นานนั้นมักจะรับประทานยาวันละครั้งที่เวลาประมาณ 5 โมงเย็น ไม่ควรทุบ เคี้ยวหรือบดยาในรูปแบบนี้ และควรรับประทานพร้อมกับอาหาร

การได้รับยา Gabapentin เกินขนาด
อาการของการได้ยาเกินขนาดอาจประกอบด้วย
เห็นภาพซ้อน
ง่วงนอนอย่างรุนแรง
พูดยานคาง
อ่อนแรง
ท้องเสีย

การลืมกินยา Gabapentin
กินยาตามที่แพทย์สั่ง ไม่ควรหยุดยาเอง เนื่องจากการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ หากลืมกินยา ให้รับประทานยามื้อนั้นทันทีที่นึกได้ แต่หากกำลังจะถึงมื้อยาครั้งถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปโดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณยาที่รับประทาน

รูปภาพ Gabapentin (Neurontin)



Neurontin 800 mg, white, oval, film coated



Neurontin 600 mg, white, oval, gel coated



Neurontin 100 mg, white, capsule



Neurontin 300 mg, yellow, capsule

คำถามที่พบบ่อยของยา Gabapentin (Neurontin)

คำถาม : ยา Gabapentin atenolol และ Elavil สามารถทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มได้หรือไม่

คำตอบ : ไม่มียาใดในจำนวนที่กล่าวมาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงคือการมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

คำถาม : ฉันเริ่มใช้ยา Gabapentin (100mg 1 capsule 3 ครั้งต่อวัน) ร่วมกับยา amitriptyline (10mg 1 เม็ดก่อนนอน) เมื่อ 3 เดือนก่อนเพื่อรักษาโรค fibromyalgia ตั้งแต่เริ่มใช้ยา น้ำหนักของฉันเพิ่มขึ้นไปแล้ว 11 ปอนด์ ฉันไม่ได้เปลี่ยนอาหารที่รับประทานหรือออกกำลังกายลดลงแต่อย่างใด (ฉันยังคงไปออกกำลังกาย 6 ครั้งต่อสัปดาห์) เมื่อฉันนำเรื่องนี้ไปปรึกษาแพทย์หลังจากเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 4 ปอนด์ (ภายใน 1.5 สัปดาห์) แพทย์กลับเพิ่มยา Gabapentin ของฉันขึ้นเป็นครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ฉันสงสัยว่าการที่น้ำหนักของฉันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้เกี่ยวข้องกับยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัวหรือไม่?

คำตอบ : การศึกษายา Gabapentin นั้นพบว่ามีผู้ใหญ่ที่ใช้ยานี้ประมาณ 2.9% ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาซึ่ง 1.6% มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ในการศึกษาเกี่ยวกับยา amitriptyline นั้นพบว่ามีผู้ที่น้ำหนักขึ้นและน้ำหนักลดลง ดังนั้นจึงไม่น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาตัวนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งและแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและตรวจสอบให้มั่นใจว่าไม่ได้เกิดจากการบวม

คำถาม : ฉันใช้ยา Gabapentin สำหรับรักษาโรคขาสั่นไม่หยุด ฉันพบว่าหากฉันลืมกินยา (ซึ่งก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก) แล้วฉันจะรู้สึกซึมเศร้าอย่างมากในวันรุ่งขึ้น ยานี้เป็นยาต้านเศร้าด้วยหรือไม่? ฉันเคยใช้ยา Paxil เมื่อหลายปีก่อนแล้วพบว่ายาตัวนั้นทำให้เกิดปัญหาหลายอย่าง ฉันเลยค่อยๆ ลดยาจนเลิกใช้ Gabapentin จะทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นเดียวกันหรือไม่? หากใช่ ฉันจะต้องทำอย่างไรเพื่อหยุดใช้ยา และฉันจะรักษาโรคขาสั่นไม่หยุดของฉันได้อย่างไร?

คำตอบ : Gabapentin เป็นยาในกลุ่มยากันชัก ซึ่งจะออกฤทธิ์ต่อสารเคมีและเส้นประสาทในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการชักและอาการปวดบางประเภท ยาตัวนี้ไม่ใช่ยาต้านเศร้า และถึงแม้ว่ายานี้จะใช้รักษาโรคขาสั่นไม่หยุดได้ แต่ก็เป็นการใช้ยาที่ไม่ได้ผ่านการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่ได้แจ้งแพทย์ มียา 2 ชนิดซึ่งเพิ่งผ่านการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคขาสั่นไม่หยุดนั่นก็คือ Ropinirole (Requip) และ pramipexole (Mirapex) ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน คุณควรถามแพทย์ว่าการใช้ยาใหม่ดังกล่าวนั้นจะให้ผลในการรักษาที่ดีต่อคุณหรือไม่

คำถาม : Gabapentin ทำให้ฉันลดน้ำหนักไม่ลงหรือไม่?

คำตอบ : Lexi-Comp ได้กล่าวว่าในการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยา Gabapentin นั้นมีผู้ที่ใช้ยาประมาณ 2-3% ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ควรระลึกไว้ว่าการที่น้ำหนักตัวนั้นเพิ่มขึ้นสามารถเกิดได้จากหลายปัจจัย การที่อายุมากขึ้นก็เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้แล้วเนื่องจากความต้องการพลังงานของคุณลดลง และการที่มีอายุมากยังทำให้ลดปริมาณกล้ามเนื้อและเพิ่มไขมันในร่างกายซึ่งไขมันเผาผลาญพลังงานได้น้อยกว่ากล้ามเนื้อมาก โดยส่วนมากสาเหตุของการมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่มีพลังงานมากเกินความต้องการและเผาผลาญพลังงานด้วยการออกกำลังกายหรือจากการทำกิจกรรมอื่นๆ

คำถาม : ฉันเริ่มใช้ยา gabapentin มาตั้งแต่ช่วงเดือนเมษายน โดยเริ่มที่ขนาด 100 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวันเพื่อบรรเทาอาการชา แสบร้อนและเจ็บแปล๊บบริเวณเท้า 1 เดือนก่อน แพทย์เพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 300 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งและดูเหมือนว่าแทนที่จะทำให้อาการปวดดีขึ้นมันกลับทำให้แย่ลง ปัญหาของมันอยู่ที่อะไร? เท่าที่ฉันทราบก็คือแพทย์เพิ่มขนาดยาเนื่องจากยาเดิมนั้นไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวด

คำตอบ : gabapentin เป็นยากันชักที่มีการนำมาใช้รักษาหลากหลายอาการรวมถึงอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาท ผลข้างเคียงของยาที่พบได้บ่อยนั้นประกอบด้วยเดินลำบาก มีปัญหาในการควบคุมกล้ามเนื้อ มือสั่น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง คลื่นไส้ พูดยานคาง ขาบวม และน้ำหนักเพิ่ม หากยาที่คุณได้รับไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณ ควรปรึกษาแพทย์ มันอาจจะเกิดจากการที่ยานี้อาจไม่ใช่ยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ หรือขนาดยาที่ใช้นั้นอาจจะยังไม่เพียงพอ

คำถาม : การรับประทานยา gabapentin เฉพาะเวลาที่มีอาการนั้นจะปลอดภัยหรือไม่ ฉันไม่อยากมีน้ำหนักเพิ่มและไม่สามารถจ่ายเงินสำหรับค่ายาในการรักษาอย่างต่อเนื่องได้ มียาอื่นที่สามารถใช้เฉพาะเวลาที่มีอาการ ที่ไม่มีผลข้างเคียงเกี่ยวกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นหรือไม่? ฉันเป็นโรคเบาหวานและต้องทานยา metformin ทุกวัน และเป็นโรค fibromyalgia รักษาด้วยการใช้ยา hydrocodone และ Flexeril สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ

คำตอบ : gabapentin เป็นยาที่จัดอยู่ในกลุ่มยากันชัก มีที่ใช้ในผู้ที่เป็นโรคลมชักเพื่อควบคุมอาการชัก นอกจากนั้นยังมีการใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการปวดหลังจากการเป็นงูสวัสที่เกิดขึ้นได้หลังจากเป็นโรคนานหลายเดือนหรือหลายปี gabapentin ป้องกันการชักได้โดยการลดการกระตุ้นสมองที่ผิดปกติ และลดอาการปวดได้โดยการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ความเจ็บปวดของร่างกาย นอกจากนั้นยานี้ยังสามารถใช้รักษาอาการอื่นๆ ซึ่งไม่ได้กล่าวไว้ในที่นี้ได้ ผลข้างเคียงของการใช้ยานั้นเกิดได้ทั้งน้ำหนักเพิ่มและน้ำหนักลด และยังไม่มีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยานี้ใน......

คำถาม : เมื่อไหร่ที่ควรใช้ยา gabapentin? ฉันได้รับการบอกให้รับประทานวันละ 2 ครั้งสำหรับอาการปวดจากเส้นประสาทซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการทำลายเส้นประสาท ฉันรู้สึกท้องอืดและท้องผูกทุกครั้งที่รับประทานทุกอย่างแม้กระทั่งวิตามิน

คำตอบ : gabapentin เป็นยาที่จัดอยู่ในกลุ่มยากันชัก

ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคลมชักบางชนิดและในการรักษาอาการปวดจากโรคงูสวัส สำหรับการใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวดจากเส้นประสาทนั้นเป็นหนึ่งในการใช้ยาที่ไม่ได้อยู่ในคำอนุมัติขององค์การอาหารและยา การใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งเป็นเรื่องที่สำคัญมาก โดยขนาดของยาที่ใช้นั้นมีได้หลากหลาย หากแพทย์ระบุว่าควรรับประทานวันละ 2 ครั้ง คุณก็ควรรับประทานยาให้ห่างกันอย่างน้อย 12 ชั่วโมง หรือตามเงื่อนไขอื่นๆ ที่แพทย์สั่ง ยานี้ควรรับประทานห่างจากการใช้ยาลดกรดอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน และก่อนที่จะซื้อยามารับประทานเองนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเสมอ นอกจากนั้นการดื่มน้ำให้เพียงพอนั้นก็เป็นซึ่งที่สำคัญระหว่างที่ใช้ยา gabapentin ยกเว้นแพทย์ให้คำแนะนำเป็นแบบอื่น ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการเวียนหัว มึนหัว ง่วงนอน เห็นภาพไม่ชัดเจนได้ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาขณะที่ขับรถหรือทำงานที่ต้องการความตื่นตัวจนกว่าคุณจะรู้ถึงผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาต่อร่างกายของคุณ ยังมีผลข้างเคียงของการใช้ยานี้อีกหลายอย่างที่ไม่ได้นำมาพูดถึง หากคุณต้องการข้อมูลที่จำเพาะ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเพื่อขอคำแนะนำโดยเฉพาะก่อนที่จะเริ่มทำอะไร

คำถาม : ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องน้ำหนักลกำลังพยายามที่จะลด ฉันเป็นคนที่ตื่นตัวมากๆ และออกกำลังกายใต้น้ำทุกวัน ฉันกำลังรับประทานยา gabapentin 300 มิลลิกรัมเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง และกำลังสงสัยว่ายานี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักได้หรือไม่?

คำตอบ : ยาสามารถทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้จากหลายช่องทาง บางชนิดอาจเพิ่มความอยากอาหารหรือทำให้คุณอยากรับประทานอาหารบางชนิดเช่นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันสูง ยาชนิดอื่นอาจชะลอกระบวนการเผาผลาญของร่างกายหรือทำให้เกิดอาการบวม อย่างไรก็ตาม ผลของยาต่อการมีน้ำหนักเพิ่มนั้นเป็นเรื่องที่ซับซ้อน ยาบางชนิดไม่มีผลต่อเรื่องของน้ำหนัก ในขณะที่บางชนิดอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มหรือลดได้ และยังมีบางชนิดที่อาจทำให้น้ำหนักลดในช่วงแรกก่อนกลายเป็นน้ำหนักเพิ่มเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ยาส่วนมากที่มีผลต่อเรื่องของน้ำหนักนั้นจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่นยาในกลุ่ม monoamine oxidase inhibitor (MAOIs), tricyclin antidepressants และยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มีรายงานว่ายากลุ่มอื่นๆ เช่นยาควบคุมอารมณ์ (lithium, valproic acid) ยารักษาโรคจิตเวชและยากันชักก็พบว่าสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ยาอื่นๆ ที่สามารถทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้อีกเช่นยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน (insulin, sulfonylureas และ thiazolidinediones) ยาลดความดัน ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนบางชนิด ยากลุ่มสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ ยาเคมีบำบัดบางสูตร และยาต้านไวรัส หากคุณคิดว่าเกิดน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจากการใช้ยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนวิธีการใช้ยาเองโดยไม่แจ้งแพทย์ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมที่จำเพาะกับคุณ ควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ โดยเฉพาะก่อนการตัดสินใจแต่ละอย่าง

คำถาม : ฉันรู้สึกเจ็บบริเวณที่แขนขวามากมาประมาณ 3 สัปดาห์ อาการปวดเริ่มจากบริเวณข้อมือขึ้นมาถึงข้อศอก ไปทางด้านหลังของแขน รักแร้และสุดที่ด้านข้างของลำตัวบริเวณเต้านม ฉันไปพบแพทย์เมื่อวานและได้บอกอาการที่เกิดขึ้น ฉันได้รับยากลับมาหลายชนิด แต่ยาตัวหนึ่งที่ฉันกังวลก็คือ gabapentin ฉันทานยานี้ก่อนนอนตามที่แพทย์สั่ง แต่พอตื่นขึ้นมาแล้วฉันรู้สึกเหมือนทุกรถบรรทุกชนและพบว่าตัวเองหลับไปนานถึง 11 ชั่วโมง

คำตอบ : gabapentin เป็นยาในกลุ่มยากันชักซึ่งใช้ควบคุมอาการชักในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชัก นอกจากนั้นยังมีการใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการปวดจากโรคงูสวัสที่สามารถเกิดขึ้นได้นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่เกิดโรค ยานี้ลดอาการชักได้โดยการลดการกระตุ่นสมองที่ผิดปกติลง และลดอาการปวดได้โดยการเปลี่ยนแปลงการรับความรู้สึกเจ็บของสมอง gabapentin ยังอาจใช้บรรเทาอาการปวดจากโรคเบาหวาน และลดความรู้สึกร้อนวูบวาบในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือเข้าสู่วัยทอง นอกจากนั้นยานี้ยังมีที่ใช้ในการรักษาโรคอื่นๆ อีกหลายอย่าง ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม อ่อนเพลีย และซึมเศร้าได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาก่อนนอนเพื่อลดอาการเวียนหัวและอ่อนเพลียในช่วงเวลาที่ยังตื่นนอน ขนาดของยาที่ใช้นั้นมักเริ่มต้นที่ปริมาณน้อยๆ ก่อนค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงรุนแรง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการที่เป็นควรปรึกษาแพทย์

คำถาม : การใช้ยา gabapentin ระยะยาวมีผลเสียหรือไม่? ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการวิตกกังวลหรือความจำเสื่อมได้หรือไม่?

คำตอบ : Neurontin (gabapentin) เป็นยากันชักซึ่งพบว่ามีผลข้างเคียงในการลดอาการปวดจากเส้นประสาท ยานี้อาจทำให้เกิดอาการมึนงงซึ่งส่งผลต่อความทรงจำได้ แต่ไม่พบว่ามีอาการวิตกกังวลอยู่ในผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา หากมีการใช้ยานี้เป็นเวลานาน จะต้องค่อยๆ ลดยาลงเรื่อยๆ ก่อนที่จะสามารถหยุดยาได้เนื่องจากยานี้จะทำให้การกระตุ้นให้เกิดการชักนั้นต่ำกว่าปกติได้หากหยุดยาทันที ทำให้เกิดอาการชักตามมาได้ ผลข้างเคียงอื่นที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นอาการมึนงง เวียนหัว อ่อนแรง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ ปวดท้อง เบื่ออาหาร ท้องเสีย ท้องผูก ปากแห้ง ปวดหัว ฝันร้าย เห็นภาพซ้อน และอาการอื่นๆ ที่ไม่ได้กล่าวไว้ในที่นี้ สำหรับข้อมูลเฉพาะบุคคล ควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรที่ให้การรักษาและทราบโรคประจำตัวและยาที่คุณใช้เป็นประจำ อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมดที่คุณได้รับหากกำลังจะมีการเพิ่มยาชนิดใหม่ ซึ่งรวมถึงยาที่ซื้อมารับประทานเอง ยาสมุนไพร และอาหารเสริมอื่นๆ ควรมีรายการยาและอาหารเสริมที่คุณรับประทานติดตัวเมื่อมาพบแพทย์หรือเภสัชกร และหากเป็นไปได้ควรมีร้านขายยาประจำเพียงแห่งเดียว เนื่องจากจะทำให้เภสัชกรมีบันทึกยาทั้งหมดที่แพทย์สั่งจ่ายและสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงของยาได้ หากคุณมีอาการซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนั้นยังสามารถรายงานเข้ามาที่องค์การอาหารและยาได้อีกด้วย

คำถาม : พ่อสามีของฉันเข้ารับการผ่าตัดหัวใจเมื่อ 14 ปีก่อน และตอนนี้เขามีอาการหัวใจวายและปวดขาเรื้อรัง เพื่อนคนหนึ่งแนะนำว่ายา gabapentin สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อยากทราบว่ายานี้ปลอดภัยหรือไม่สำหรับเขา?

คำตอบ : Gabapentin เป็นยากันชักซึ่งใช้รักษาอาการชักและอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัส ผลข้าเคียงที่พบบ่อยของยานี้คือง่วงนอน มึนงง คลื่นไส้ เห็นภาพซ้อน ปากแห้ง ปวดหัว ท้องเสียและท้องผูก หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ ไม่ควรใช้ยานี้รักษาอาการอื่นๆ ที่ไม่ใช่ตามคำสั่งของแพทย์ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มต้นใช้ยา

คำถาม : ตอนนี้ฉันไม่ได้ใช้ยา gabapentin 300 มิลลิกรัมเนื่องจากฉันใช้ยา Dilaudid 2 มิลลิกรัมวันละ 4 ครั้งและการรับประทานยา 2 ตัวนี้พร้อมกันทำให้ฉันง่วงมาก ฉันสงสัยว่าหากใช้ยา gabapentin ก่อนนอนเพียงเม็ดเดียวจะแรงพอที่จะช่วยรักษาอาการปวดขาโรคเบาหวานที่เท้าได้หรือไม่?

คำตอบ : Gabapentin เป็นยากันชักซึ่งพบว่าสามารถช่วยลดอาการปวดซึ่งเกิดจากการทำลายเส้นประสาทได้ มีการศึกษาการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีการทำลายเส้นประสาทจากโรคเบาหวาน โดยใช้ยาขนาด 900-1800 มิลลิกรัม แต่ไม่มีผลการศึกษาของการใช้ยาขนาด 300 มิลลิกรัม ยา Dilaudid (hydromorphone) เป็นยาแก้ปวดในกลุ่ม opioid ซึ่งใช้รักษาอาการปวดตั้งแต่ระดับปานกลางจนถึงรุนแรง ยาทั้งสองตัวนี้สามารถทำให้ง่วงนอนได้ แพทย์สั่งจ่ายยาดังกล่าวเพื่อใช้รักษาอาการปวดของคุณ ดังนั้นควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หากคุณกังวลเกี่ยวกับฤทธิ์ของยาหรืออาการง่วงนอนที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์

คำถาม : ฉันใช้ยา gabapentin ขนาด 600 มิลลิกรัมต่อวันเพื่อควบคุมโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (interstitial cystitis) ผลข้างเคียงระยะยาวของการใช้ยานี้คืออะไร? นอกจากนั้นฉันยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตั้งแต่เริ่มใช้ยานี้อีกด้วย

คำตอบ : Gabapentin เป็นยากันชักซึ่งสามารถใช้รักษาอาการปวดของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดที่คุณเป็นนั้นเป็นการอักเสบระยะยาวของผนังกระเพาปัสสาวะ ซึ่งมียาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาภาวะนี้คือยา Elmiron (pentosan polysulfate sodium) ซึ่งจะช่วยควบคุมอาการต่างๆ ของโรคเช่นอาการปวดเป็นต้น และเนื่องจากเป็นการอักเสบ การใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Aleve (naproxen), Motrin/Advil (ibuprofen) หรือยาในกลุ่มนี้ตัวอื่นๆ ก็อาจช่วยได้เช่นกัน สำหรับยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาอาการปวดจากโรคนี้นั้นเช่น ยากลุ่ม tricyclic antidepressant เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Tofranil (imipramine) หรือยากลุ่ม antihistamine เช่น Benadryl (diphenhydramine) หรือ Claritin (loratadine) เพื่อช่วยลดความถี่ของการปัสสาวะ หากมีการเริ่มใช้ยา gabapentin มาระยะหนึ่งแล้วนั้น ไม่ควรหยุดยาทันทีเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการชักได้ อย่างไรก็ตามการใช้ยานี้ในระยะยาวค่อนข้างปลอดภัยแม้ใช้ยาในปริมาณมาก ยานี้ขับทางไตแต่มักจะไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อไต ผลเสียของยาตัวนี้คือสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นอาจต้องมีการปรับการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ยาสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มได้จากหลายกลไก เช่นเพิ่มความอยากอาหารหรือทำให้อยากอาหารบางประเภทเป็นพิเศษเช่นชนิดที่มีคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันสูง การใช้ยาอื่นๆ อาจทำให้ชะลอกระบวนการสลายของยาหรือทำให้เกิดอาการบวมได้ อย่างไรก็ตามผลของยาต่อน้ำหนักตัวนั้นเป็นเรื่องที่ซับซ้อน ยาบางตัวอาจไม่มีผลต่อน้ำหนักในขณะที่บางตัวอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มหรือน้ำหนักลดได้ นอกจากนั้นยาตัวเดียวกันก็อาจจะทำให้น้ำหนักเพิ่มในผู้ป่วยบางคนและน้ำหนักลดในผู้ป่วยอีกคนได้เช่นกัน มียาบางตัวที่จะทำให้น้ำหนักลดในตอนแรกก่อนที่จะเพิ่มน้ำหนักในระยะยาว ยากลุ่มที่มักจะส่งผลต่อน้ำหนักตัวนั้นมักเป็นยาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เช่นยาต้านเศร้าเช่น ยากลุ่ม monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยาที่ใช้ควบคุมอารมณ์เช่น lithium, valproic acid ยาโรคจิตเภท และยากันชักนั้นก็เป็นกลุ่มยาที่ทำให้เกิดน้ำหนักเพิ่มได้ ยาอื่นๆ ที่สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มได้เช่นยารักษาโรคเบาหวาน (insulin, sulfonylureas, thiazolidinediones) ยาลดความดันโลหิต ยาคุมกำเนิดชนิดที่เป็นฮอร์โมน ยากลุ่ม corticosteroids ยากลุ่ม antihistamines สูตรยาเคมีบำบัดบางสูตร และยาต้านไวรัสบางชนิด หากคุณสงสัยว่ายาที่กำลังรับประทานอยู่นั้นทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่าหยุดยาด้วยตัวเอง หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรที่ให้การรักษาคุณ

คำถาม : Gabapentin ทำให้เกิดอาการเห็นภาพไม่ชัดและบุคลิกภาพเปลี่ยน (มีความคิดประหลาดๆ) ได้หรือไม่

คำตอบ : เป็นไปได้ อาการเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงของยาที่สามารถเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้มักจะหายไปหรือลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่หากอาการดังกล่าวส่งผลต่อชีวิตของคุณมากเกินไปควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาเปลี่ยนยา

คำถาม : ฉันใช้ยา gabapentin อยู่ และสงสัยว่าสามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยในระยะยาวหรือไม่?

คำตอบ : การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาส่วนใหญ่สามารถใช้ยาได้โดยไม่มีปัญหา

คำถาม : ฉันมีอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทอย่างรุนแรงและต้องรับประทานยา gabapentin 800 มิลลิกรัมต่อวัน ฉันสงสัยว่ายานี้มันช่วยได้จริงหรือไม่? เพราะว่าฉันยังคงมีอาการปวดอยู่ ฉันสามารถใช้ยานี้ได้นานเท่าไหร่? ฉันใช้ยานี้มา 10 ปีแล้ว

คำตอบ : Gabapentin เป็นยาในกลุ่มยากันชัก และได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการนำมาใช้รักษาอาการชักบางชนิด และอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัสซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น ยานี้ออกฤทธิ์ลดอาการชักโดยการลดการกระตุ้นสมองที่ผิดปกติ และออกฤทธิ์ลดอาการปวดโดยการเปลี่ยนแปลงวิธีที่สมองรับความรู้สึกปวด ยานี้ยังสามารถใช้ลดอาการปวดจากโรคงูสวัสในผู้ที่มีอาการปวดนานกว่า 3 เดือนหลังจากที่รอยโรคหายดีแล้วอีกด้วย ตัวอย่างเช่นมีการศึกษา 2 ชิ้นที่พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยา gabapentin รักษาอาการปวดจากโรคงูสวัสประมาณ 1/3

มีอาการปวดลดลงอย่างน้อย 50% เมื่อเทียบกับตอนแรก และยังพบว่าสามารถใช้รักษาอาการปวดปลายประสาทจากโรคเบาหวานได้ด้วยเช่นกันแม้ว่าจะยังไม่มีการอนุมัติให้ใช้ในโรคนี้ โดยการศึกษาการใช้ยา gabapentin เปรียบเทียบกับยาหลอกโดยดูผลเกี่ยวกับอาการปวด การนอนหลับและอารมณ์ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดปลายประสาทจากโรคเบาหวานนั้นพบว่ายา gabapentin มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาอื่นๆ (เช่นยากลุ่ม amitryptyline) ในการใช้รักษาอาการนี้ ข้อมูลจากงานวิจัยทางคลินิกทั่วไปนั้นพบว่ายานี้สามารถช่วยลดอาการปวดจากเส้นประสาทได้ในผู้ป่วยประมาณ 40% หลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางชิ้นแสดงว่ายานี้สามารถลดอาการปวดปลายประสาทเรื้อรังในหลายภาวะ เช่น trigeminal neuralgia (อาการปวดบวมของเส้นประสาท trigeminal อย่างรุนแรง ร่วมกับอาการปวดบริเวณใบหน้าและตา) อาการปวดและการควบคุมอาการของโรค multiple sclerosis, complex regional pain syndrome (CRPS) (อาการปวดเรื้อรังที่ทำให้เกิดการสูญเสียการำทงานของระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลาย) อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HIV และโรคมะเร็ง บางข้อมูลแสเงว่ายานี้อาจไม่สามารถใช้รักษาอาการปวดแบบฉับพลันได้

คำถาม : gabapentin สามารถใช้รักษาโรคซึมเศร้าได้อย่างไร?

คำตอบ : ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการใช้รักษาโรคซึมเศร้า และจากการค้นหาการศึกษาทางการแพทย์ก็ไม่มีหลักฐานที่พบว่ายานี้สามารถใช้รักษาโรคซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามยานี้อาจมีการใช้ในเงื่อนไขอื่นที่ไม่ได้อยู่ในใบปลิวสำหรับผู้ป่วยหรือในใบสั่งยา ไม่ควรใช้ยานี้รักษาอาการที่แพทย์ไม่ได้สั่ง Gabapentin เป็นยาในกลุ่มยากันชักซึ่งใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักเพื่อควบคุมอาการชักบางชนิด นอกจากนั้นยังใช้รักษาอาการปวดปลายประสาทจากโรคงูสวัสซึ่งรวมถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากที่เป็นโรคหลายเดือนหรือหลายปี ยานี้ออกฤทธิ์ลดอาการชักได้โดยการลดการกระตุ้นสมองที่ผิดปกติ และลดอาการปวดได้โดยเปลี่ยนแปลงการรับรู้อาการปวดของสมอง นอกจากนั้นยังอาจใช้ยานี้ในการรักษาอาการและภาวะอื่นๆ ได้อีกด้วย หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

คำถาม : ฉันใช้ยา gabapentin 3 เม็ดต่อวัน (เม็ดละ 100 มิลลิกรัม) ฉันจะสามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยนานเท่าไหร่? ฉันใช้ยามาแล้วเกือบ 3 สัปดาห์แต่อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายของฉันยังไม่ดีขึ้น

คำตอบ : Gabapentin, Lyrica (pregabalin) หรือยากลุ่ม tricyclic antidepressants (TCAs) เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Pamelor (nortriptyline) เป็นยาที่สามารถใช้รักษาอาการปวดจากปลายประสาท หากยานี้ยังไม่สามารถลดอาการปวดได้หลังจากใช้ยามาแล้ว 3 สัปดาห์แสดงว่าขนาดของยาที่คุณใช้ยายังไม่เพียงพอ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับยา อย่าปรับยาหรือหยุดการใช้ยานี้ด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ขนาดยาสูงสุดที่ใช้ได้คือ 1800 มิลลิกรัม ยานี้เป็นยาที่ต้องค่อยๆ ปรับขนาดขึ้นและลงภายใต้การดูแลของแพทย์ อาการปวดจากปลายประสาทนี้สามารถเกิดได้จากหลายภาวะเช่นโรคเบาหวาน การอักเสบ อุบัติเหตุทางกาย จากการรับการรักษาเช่นยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง และบางครั้งอาจไม่ทราบสาเหตุได้ อาการแสดงนั้นจะขึ้นกับบริเวณของเส้นประสาทที่ถูกทำลายว่าเป็นเส้นประสาทกล้ามเนื้อ เส้นประสาทอัตโนวัติ (ควบคุมการย่อยอาหาร การทำงานของลำไส้และกระเพาะ, การตอบสนองทางเพศ) หรือเส้นประสาทรับความรู้สึก รูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยของโรคนี้คืออาการปวดที่บริเวณขาและเท้า อาจพบกล้ามเนื้อฝ่อ อ่อนแรง เจ็บแปล๊บ แสบร้อนหรือรู้สึกแข็ง ปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุกได้ และหากมีการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ความรู้สึก อาจพบอาการชาและ/หรืออาการปวดร่วมด้วยได้ มียาหลายตัวที่สามารถใช้รักาภาวะนี้ ยาตัวอื่นๆ เช่นยากลุ่ม opiates เช่น Vicodin/Lortab/Norco (hydrocodone+acetaminophen) หรือ MS Contin (morphine) ซึ่งจะยับยั้งการส่งสัญญาณเจ็บป่วยไม่ให้เข้าสู่สมอง อย่างไรก็ตามผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้อาจเกิดการติดยาได้ ยากลุ่มนี้จึงมักไม่ใช่ยาตัวแรกที่แพทย์เลือกใช้ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

คำถาม : ทำไมถึงมีการสั่งยา gabapentin 300 มิลลิกรัมสำหรับโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้า? ฉันนึกว่ายานี้เป็นยารักษาอาการชักเสียอีก?

คำตอบ : Gabapentin เป็นยาในกลุ่มยากันชักซึ่งในบางครั้งมีการนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัส ยานี้ไม่ได้ใช้รักษาโรควิตกกังวล ซึมเศร้าหรือโรคสองขั้วโดยตรงแต่มีการศึกษาบางชิ้นที่พบว่าได้ผลดีในผู้ที่อาจจะยังได้รับยาที่ใช้ทั่วไปไม่เพียงพอ แต่ยังคงต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยานี้กับโรคทางจิตเวชเพิ่มเติม ยานี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีหากผู้ป่วยมีอาการปวดร่วมด้วย เนื่องากมีการศึกษาที่พบความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดกับโรคซึมเศร้า ผลข้างเคียงหลักจากการใช้ยานี้คืออาการง่วงนอน ไม่มีแรง และอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปากแห้ง น้ำมูกไหล ฝันร้าย สิวขึ้น ผื่นขึ้นที่ผิวหนังเล็กน้อย และเห็นภาพซ้อนได้ หากมีการใช้ยามาระยะหนึ่งแล้ว ไม่ควรหยุดยาทันทีเนื่องจากร่างกายอาจตอบสนองต่อการหยุดยาด้วยการทำให้เกิดอาการชักได้ หากต้องการหยุดยา จะต้องค่อยๆ ลดขนาดของยาลง และควรปรึกษาแพทย์

คำถาม : ฉันใช้ยา gabapentin ฉันเคยอ่านเจอว่ายานี้เป็นยาสำหรับโรคลมชักและอาการชัก แต่ฉันมีอาการวิตกกังวลรุนแรงและเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว ยาตัวนี้จะช่วยฉันได้อย่างไร?

คำตอบ : gabapentin ไม่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการใช้เพื่อรักษาโรควิตกกังวลหรือโรคอารมณ์สองขั้ว ยานี้เป็นยากันชักซึ่งส่งผลต่อสารสื่อประสาทและเส้นประสาทภายในร่างกายซึ่งทำให้เกิดอาการชักและอาการปวดหลายประเภท ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับโรคลมชัก ทั้งใช้เป็นยาเพียงตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น และใช้รักษาอาการชักบางส่วนร่วมกับยาตัวอื่นๆ นอกจากนั้นยาตัวนี้ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัสอีกด้วย บางครั้งมีการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้รักษาอาการอื่นๆ นอกเหนือจากโรคที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยา gabapentin กับการรักษาโรควิตกกังวลและโรคอารมณ์สองขั้ว ควรปรึกษาแพทย์ ผลข้างเคียงของการใช้ยานี้ที่พบได้บ่อยประกอบด้วยง่วงนอน มึนหัว และแขนขาบวม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

คำถาม : gabapentin ออกฤทธิ์อย่างไรในการรักษาโรคหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท

ตอบ : ยังไม่ทราบกลไกในการออกฤทธิ์ของยา gabapentin ในการบรรเทาอาการปวดจากโรคนี้อย่างชัดเจน ในสัตว์ทดลองนั้นพบว่า ยานี้ป้องกันการตอบสนองที่เกิดจากอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทได้หลายรูปแบบ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้และยาแก้ปวดอื่นๆ gabapentin เป็นยากันชักซึ่งส่งผลจต่อสารเคมีและเส้นประสาทภายในร่างกายซึ่งทำให้เกิดอาการชักและอาการปวด ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับโรคลมชัก ทั้งใช้เป็นยาเพียงตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น และใช้รักษาอาการชักบางส่วนร่วมกับยาตัวอื่นๆ นอกจากนั้นยาตัวนี้ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัสอีกด้วย ผลข้างเคียงของการใช้ยานี้ที่พบได้บ่อยประกอบด้วยง่วงนอน มึนหัว และแขนขาบวม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร


ขอบคุณที่มาจาก https://www.honestdocs.co

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

คลิก! ลุ้นรับของรางวัลมากมาย

คลิก! ลุ้นรับของรางวัลมากมาย
..ขอเราเป็นเพื่อนด้วยคนนะ ครอบครัวสุขภาพ ครอบครัวหมอยา....












<ฝากขายสินค้า แอดไลน์ได้เลย คลิก>> LINE: vitaminthailand

คลิก! ลุ้นรับของรางวัลมากมาย

..ขอเราเป็นเพื่อนด้วยคนนะ ครอบครัวสุขภาพ ครอบครัวหมอยา....


แจกรางวัล ฟรี! ทุกวัน


ข่าวดี !!ลุ้นสกินแคร์+อาหารเสริม 100 รางวัล มูลค่า 10,000 บาททุกเดือน และคูปองเงินสดส่วนลด รวมมูลค่า 10,000 บาททุกเดือน เพียงกดเราเป็นเพื่อนในไลน์ คลิกเลยร่วมสนุก> คลิก>> http://line.me/ti/p/%40morya


ปรึกษายาและปัญหาสุขภาพ และความงาม ได้ฟรี เพียงคลิก

คลิก>> http://line.me/ti/p/vitaminthailand หรือไลน์ vitaminthailand


ชุมชนคนสุขภาพดี

เข้าร่วมกลุ่มสังคมแห่งมิตรภาพแชร์เคล็ดลับดีๆร่วมกัน

คลิกเข้าร่วมฟรีมีของรางวัลและสิ่งดีๆแบ่งปันกัน>>

คลิก>>แชร์เคล็ดลับเพิ่มความสูง เพิ่มน้ำหนัก หรือลดน้ำหนักอย่างได้ผล และเพิ่มกล้าม







ฝากขายสินค้า, นำเสนอกับเราขายหน้าร้านและ/หรือออนไลน์

ฝากขายสินค้ากับเรา ผ่านช่องทางหน้าร้านขายยา 14 สาขาทั่ว กทม และ ปทุมธานี และทางออนไลน์ เวป www.MoryaNaresuan.com นำเสนอผ่าน LINE: vitaminthailand หรือคลิก>>http://line.me/ti/p/vitaminthailand


ช่องทางติดต่ออื่นๆ

มัครงาน ร่วมงานกับเรา LINE: @bestjob หรือ

คลิก>> http://line.me/ti/p/%40bestjob

ร้องเรียนติดชม บริการ และสาระน่ารู้เรื่องยา โรค ตามเทรนยุคสมัย ก่อนใคร

ทางไปช้อปปิ้งสินค้าราคาถูกยอดนิยม

ทางไปช้อปปิ้งสินค้าราคาส่ง

คลิก>> http://line.me/ti/p/%40pharmacythailand

ทางไปติดตามข่าวสารร้านเรา

คลิก>> https://www.facebook.com/moryanaresuan

ทางไปติดตามโปรโมชั่นโดนๆฮิตๆ

คลิก>> https://www.instagram.com/promotionhothit

ทางไปชมบล็อกสาระน่ารู้ของเรา

คลิก>> www.HAmorya.com

"หมอยานเรศวร เพื่อนสุขภาพ ครอบครัวเภสัชกร"

---------------------------------------------------------------------

หมอยานเรศวร STORY

"หมอยานเรศวร EVENT เล่าทุกเรื่องของเรา"

TIMELINE 2010-2018

คลิก>> https://www.MoryaNaresuan.Weebly.com

คลิก>> https://www.facebook.com/MoryaNaresuanOFFICIAL

คลิก>> https://twitter.com/moryanaresuan